ALLEGATO IV

CERTIFICATO DI CIRCOLAZIONE DELLE MERCI EUR-1 E DOMANDA PER OTTENERE UN CERTIFICATO DI CIRCOLAZIONE DELLE MERCI EUR-1

Istruzioni per la stampa

Il certificato deve avere un formato di mm 210 x 297; e' ammessa
una tolleranza di 5 mm in meno e di 8 mm in piu' sulla lunghezza. La carta da usare e' carta collata bianca per scritture, non contenente pasta meccanica, del peso minimo di 25 g/m2. Il certificato deve essere stampato con un fondo arabescato di colore verde in modo da fare risaltare qualsiasi falsificazione eseguita con mezzi meccanici o chimici.
2. Le autorita' pubbliche degli Stati membri della CE e [xxx]
possono riservarsi la stampa di certificati o affidare il compito a tipografie da essi autorizzate. In quest'ultimo caso, su ciascun certificato deve essere indicata tale autorizzazione. Su ogni certificato devono figurare il nome e l'indirizzo della tipografia oppure un seguo che ne consenta l'identificazione. Il certificato deve recare inoltre un numero di serie, stampato o meno, destinato a contraddistinguerlo.


CERTIFICATO DI CIRCOLAZIONE DELLE MERCI

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1. Esportatore (nome, indirizzo EUR.1 N. A 000.000
completo, paese) ----------------------------------
Prima di compilare il formulario
consultare le note al retro
----------------------------------
2. Certificato utilizzato negli
scambi preferenziali tra
3. Destinatario (nome, indirizzo
completo, paese) e (indi- ..................................
cazione facoltativa)
e


(indicare i paesi, gruppi di
paesi o territori di cui
trattasi)
----------------------------------

4. Paese, gruppo 5. Paese, gruppo
di paesi o di paesi o
territorio di territorio di
cui i prodotti destinazione
sono conside-
rati originari
--------------------------------------------------------------------
6. Informaziani riguardanti il 7. Osservazioni
trasporto (indicazione
facoltativa)
--------------------------------------------------------------------
8. Numero d'ordine; marche, 9. Massa 10. Fatture
numeri, numero e natura dei lorda (kg) (indicazione
colli (1) designazione delle altra misura facoltativa)
merci (l, mc, ecc.)
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11. VISTO DELLA DOGANA 12. DICHIARAZIONE DELL'ESPORTATORE
Dichiarazione certi- Io sottoscritto dichiaro che le
ficata conforme merci di cui sopra soddisfano
Documento d'espor- Timbro alle condizioni richieste per
tazione (2) ottenere il presente certifi-
modello ............ n. ...... cato
del .........................
Ufficio doganale: ...........
Paese o territorio in cui il
certificato e' rilasciato Fatto a ........., addi' ......
.............................
A ............., addi' ......
............................. ...............................
(Firma) (Firma)
--------------------------------------------------------------------
13. DOMANDA DI CONTROLLO, da 14. RISULTATO DEL CONTROLLO
inviare a: -------------------------------
Il controllo effettuato ha per-
messo di constatare che il pre-
sente certificato (1)

[] e' stato effettivamente ri-
lasciato dall'ufficio doga-
nale indicato e che i dati
ivi contenuti sono esatti.

[] non risponde alle condizioni
di autenticita' e di regola-
rita' richieste (cfr. osser-
vazioni allegate)
-----------------------------------
E' richiesto il controllo dell'au-
tenticita' e della regolarita' del
presente certificato


Fatto a......., addi' ......... Fatto a......., addi' .........


Timbro Timbro

........................ .................. (Firma) (Firma)


(1)Segnare con una X la menzio-
ne applicabile
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1) Per le merci non imballate, indicare il numero degli oggetti o
indicare "alla rinfusa"
2) Da riempire solo quando le norme nazionali del paese o territorio d'esportazione lo richiedono


DOMANDA PER OTTENERE UN
CERTIFICATO DI CIRCOLAZIONE DELLE MERCI

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1. Esportatore (nome, indirizzo EUR.1 N. A 000.000
completo, paese) ----------------------------------
Prima di compilare il formulario
consultare le note al retro
----------------------------------
2. Domanda per ottenere un certi-
ficato da utilizzare negli
scambi preferenziali tra

3. Destinatario (nome, indiriz-
zo completo, paese) e (indi-
cazione facoltativa) ..................................

e

(indicare i paesi, gruppi di paesi
o territori di cui trattasi)
----------------------------------

4. Paese, gruppo 5. Paese, gruppo
di paesi o di paesi o
territorio di territorio di
cui i prodotti destinazione
sono conside-
rati originari
--------------------------------------------------------------------
6. Informaziani riguardanti il 7. Osservazioni
trasporto (indicazione
facoltativa)
--------------------------------------------------------------------
8. Numero d'ordine; marche, 9. Massa 10. Fatture
numeri, numero e natura dei lorda (kg) (indicazione
colli (1) designazione delle altra misura facoltativa)
merci (l, mc, ecc.)
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1) Per le merci non imballate, indicare il numero degli oggetti o
indicare "alla rinfusa"


DICHIARAZIONE DELL'ESPORTATORE

Io sottoscritto, esportatore delle merci descritte a fronte,

DICHIARO che queste merci rispondono alle condizioni richieste per ottenere il certificato qui allegato;

PRECISO le circonstanze che hanno permesso a queste merci di sod- disfare a queste condizioni:
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................

PRESENTO i seguenti documenti giustificativi (1):
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................

M'IMPEGNO a presentare, su richiesta delle autorita' competenti,
qualsiasi giustificazione supplementare che dette autori- ta' ritenessero indispensabile per il rilascio del certi- ficato qui allegato, come pure ad accettare qualunque con- trollo eventualmente richiesto da parte di dette autorita' della mia contabilita' e delle circostanze relative alla
fabbricazione delle merci di cui sopra;

CHIEDO il rilascio del certificato qui allegato per queste merci.

Fatto a ..............., addi' .........

........................................ (Firma)

1) Ad esempio: documenti d'importazione, certificati di circolazio- ne, fatture, dichiarazioni del fabbricante, ecc., relativi ai
prodotti messi in opera o alle merci riesportate tal quali.